@all Lamotriginpatienten/Spiegel/Dosierung

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    • @all Lamotriginpatienten/Spiegel/Dosierung

      urde am 24.04.06 der Lamotriginspiegel bestimmt, dazu auch noch das komplette Blutbild.

      Sehr interessant ist eine allgemeine Mitteilung der Herstellerfirma GlaxoSmithKline die unter dem Ergebnis steht.

      Therapeutischer Bereich: 2-15 ug/ml

      Es gibt weder eine zu empfehlende Konzentrations-Wirkung noch eine Konzentrations-Toxizitätsbeziehung. Bei anfallsfreien Patienten wurden Plasmaspiegel zwischen 1,4 und 18,7 ug/ml bestimmt.
      Es kann z.Zt. kein verlässlicher sog. therapeutischer Bereich angegeben werden.

      Mitteilung vom Dez. 2005.

      Ich nehme 400mg und habe einen Spiegel von 7,0 ug/ml.


      Möglicherweise wird bei vielen Patienten Lamotrigin zu niedrig dosiert und dann wegen nicht ausreichender Wirkung abgesetzt. Die alten Dosierempfehlungen waren sowohl bei Epilepsie und bipolarer Depression 200mg. Lamotrigin scheint sehr unterschiedlich schnell verstoffwechselt zu werden. Wenn z.B. bei 200mg und einem Spiegel von 3,0 ug/ml noch depressive Symtpome vorhanden gibt es also noch jede menge Spielraum. So würde es also doch Sinn machen den Spiegel bei unzureichender Wirkung zu bestimmen.

    • Spiegelbestimmungen bie unzureichender Wirksamkeit sind immer und prinzipiell sinvoll!
      Lamotrigin unterscheidet sich hier nicht vo anderen Medikamenten, auch nicht in der Hinsicht, dß die angegebenen "Referenzwerte" nur etwas sehr ungenaues sind. Es gibt auch keine wirklich gute Methode, noch genauere Referenzwerte zu bekommen, die auch etwas über die genae klnische Wirksamkeit aussagen. Dazu sind extrem große klinische Studien, allesamt doppelblind und placebokontrolliert nötig, und auch die müßte man mit verschiedenen "Versuchsdosierungen" durchführen: In anderen Worten, das Ergebnis würde etwas über diese Dosierungen und die damit verbundenen Plasmaspiegel aussagen, aber nicht über andere.....