Jeder von euch kennt wahrschenlich gute, als auch schlechte Psychiater- oder sagen wir: solche die lockerer sind und andere die förmlch borniert glauben, alle Patienten müssten und können nur nach einem bestimmten Schema behandelt werden. Nach meiner letzten Begegnung der "dritten Art" (wie ich letzte Gruppe gerne nenne), ist mir wieder klar geworden, welchen großen Anteil die an der Gesamtmasse an Psychiatern ausmachen müssen. Diejenigen, die auch andere Wege beschreiten wollen sind in der Minderzahl und werden offen dafür von Kollegen kritisiert- auch meine Ärztin. Was hat sie sich oder ich mir vorzuwerfen? Dass ich noch nie einen Kliniksaufenthalt hatte vielleicht? Das ich trotzdem studiere und noch mit halber Stelle arbeite? Wie viele ihrer Neuroleptika-versorgten (bald hätte ich vollgedröhnten gesagt) Patienten können das von sich behaupten? Mein bei mir läuft nicht alles rund, aber können das die anderen Patienten denn von sich behaupten?

Die Satz "werden sie zum eigenen Experten" ist insofern ein Witz, wenn man einem derartigen Psychiater gegenübersitzt. Da ist man nicht "im Bilde", auf dem aktuellen Stand, gut aufgeklärt usw. Man ist incomplient. Vielleicht wird man unter der Hand auch als "schwierig" gehandelt? Man stellt zu viele Fragen (unangenehme Fragen), möchte gar ab und zu einen Laborwert bestimmt haben, lehnt bestimmte Medikamente ab, weil man nicht kugelrund werden will... Gut ist nur, wer linienkonform läuft, keine unangenehmen Fragen stellt und immer sagt "ja Herr Doktor, sie haben ja so Recht Herr Doktor, dann werde ich wohl so einnehmen Herr Doktor usw." Ja wie schön einfach es doch wäre, wenn man in Behandlungsleitlinien schaut und man dort nur ablesen braucht, auf was man einstellt, fertig. Aber so einfach ist das nicht. Und viele Substanzen die nachträglich gegen Depressionen oder auch Manien zugelassen worden sind, konnten diesen Weg nur gehen, weil es Ärzte gab, die bereit dazu waren es "off-label" zu verschreiben.
Ich dachte immer gut ist das, wovon der Patient sagt, dass es ihm hilft und man das auch bemerken kann. Aber nein, größtenteils herrscht Gleichschaltungsdrang. Bipolare müssen auf x oder y eingestellt sein und davon mindesten so und so viel Milligramm nehmen, sonst kann das ja gar nicht funktioneren. Wie bekloppt muss man eigentlich sein'? Und der Satz "so viel wie nötig, so wenig wie möglich" scheint in unserem HAuse ja auch nicht angekommen zu sein. Da werden Patienten gleich auf hohe Dosen pi mal Daumen eingestellt, damit sie stabil bleiben, egal, ob sie die brauchen oder nicht. Nach oben hin ist dann kein Spielraum mehr, aber da sist ja auch egal, da bekommen sie halt im Notfall noch eines dazu. Damt wird man zwar immer fetter und kaputter und muss um die 20 Jahre früher ins Gras beißen, aber wen interessiert das schon? Kann ja eh keiner nachweisen, dass es auch anders gegangen wäre.

Ich habe mich in der letzten Zeit, da meine Ärztin immer vertreten wurde, so häufig über diese Spezies von Psychiater geärgert, dass ich mich entschlossen habe psychiatrische Konsultationen nicht mehr in Anspruch zu nehmen/zu verweigern. Dann muss ich mich nicht mehr wochenlang darüber schwarz ärgern und meine Ärztin wird nicht mehr kritisiert. Ja komisch oder, solange sie mich behandelt hat, war alles o.k. Patient kam regelmäßig, nahm seine Pillen, hat sich an die Spielregeln gehalten.... Vielleicht denkt man dann mal drüber nach, warum Patienten, sobald sie mit anderen Subtypen von Psychiatern in Kontakt kommen, weiteren Kontakt verweigern. Ich kann auch ohne. (Allerdings fürchte ich, dass sie so denken wie immer, alle schuld läge beim Patienten, dabei sind sie es, die das Behandlunsgverhältnis von Grund auf versaut haben, weil sie am Handbuch kleben, wie zäher Kaugummi und nicht nach links und rechts gucken können, was sonst noch möglich ist. Man macht sich ja nicht mal die Mühe zu fragen, was man schon genommen hat. Nein, sie wissen nach einer Minute alles über einen und das auch noch besser. Da ei habe ich die Behandlungskapitel, auf die so stehen, schon vor vielen Jahren hinter mir gelassen. Man könnte ja womöglich den Patienten fragen, aber wer tut denn sowas, wenn man gottgleich sofort weis, was zu tun ist. Glauben die etwa, andere PSychiater vor ihnen seien nicht auf dieselben Ideen gekommen?)

Nun ja, ich werde mich jedenfalls aus dieser so negativ geprägten Behandlung zurückziehen. Sie schadet einem ja mehr, alsdass sie nützt.
Wahrscheinlich haben einige von euch diesen Punkt schon lange erreicht oder zwischendurch mal gehabt, bis sie wen fähigeres gefunden haben...

Grüße, Nüssli

Lieber Jannis, ich habe dich kritisiert, aber spzeiell in dem Punkt, dass du grundsätzliche alle Psychiater für bescheuert, engstirnig, unfähig und borniert hälst- das zumindest hast du immer betont und dabei auch kein Blatt vor den Mund genommen. Das allerdings ist nicht meine Meinung. Es gibt ein paar Raritäten, die anders sind.Du findest auch alle Psychopharmaka kacke (nimmst aber selber welche), während ich meine Medis echt o.k. finde, andere hingegen aber ablehne. Aber in gewissen Punkten haben sich unsere Meinungen derzeit angenähert- das stimmt wohl.

@ Wendelin
Bei mir wars andersherum. Mit den meisten weiblichen Behandlerinnen konnte ich nichts anfangen, bis auf eine Ausnahme. Ich denke die Fähigkeit guter Psychiater zu sein ist nicht geschlechtsgebunden, sondern liegt wohl daran, dass man mit dem eigenen Geschlecht und dessen Blessierchen vielleicht weniger zimperlich ist. Aufallend ist allerdings, dass die eine Psychiaterin mit der ich sehr gut kann auch nicht heterosexuell veranlagt ist und immer nervös an ihrem Ehering spielt, wenn wir uns sehen. Genausogut könnte es sich statistisch gesehen auch um blanken Zufall handeln, aber es fällt schon auf, dass ich man für mich Ausnahmen macht ect.

Multichemie-Keule Schema F, gutes Thema. Das wollte man mir ja wieder "zugute kommen lassen". Als ob ich das noch nicht durch hätte. Damit ist es mir auch nicht besser gegangen, teilweise eher dramtisch schlechter (z.B. unter Abilify).
Im Moment möchte ich eher Abstand nehmen und auch gar nicht suchen. Ich möchte auch mal eine Pause vom Kranksein haben. Wenn man nicht ständig irgendwelche Gesprächstermine in einer Ambulanz hat, dann wird man auch nicht ständig daran erinnert und muss sich auch nicht so viel ärgern.
Gute Gesprächsführung ist oft 1000mal besser als irgendeine Pille. Bzw. erst beides zusammen führt zu maximalen Erfolgen. Eine zwischenmenschliche Beziehung (und die zwischen Psychiater bzw. Psychotherapeut und Patient hat irgendwie was exklusives) kann sehr tragend sein. Mein verstorbener Psychiater war Meister darain. Wenn das eine verlässliche Beziehung ist, die gut läuft, dann kann die vieles ausgleichen, abfangen und wett machen. Bei mir sind die letzten 3 oder 4 Termine mit meiner Ärztin einfach mal flach gefallen wegen Krankheit und Terminpannen durch die Arztherlferinnen. Stattdessen musste ich mir vorschnell-schießende Assistenzärzte antun. Junge Ärzt können total super sein, weil sie noch nicht so routiniert sind. Aber die 2 da definitiv nicht.

GRüße, Nüssli

Ich habe seit geraumer Zeit auch ein "G" hinter der Diagnose stehen. Gott sei Dank. Das hat schon mein erster Psychiater damals gemacht, also 2006. Eine instabile Persönlichkeitsstörung wollte mir zum Glück noch keiner als Diagnose andrehen, bei dem ich in Behandlung war.

Trotzdem bin ich mir ziemlich sicher, dass ich keine guten Bindungserfahrungen als Kind gemacht habe und so ist auch mein Beziehungsstil. Früher war der besser, heute ist er miserabel, seit ich mich allein durch die Welt schlage. Ich kann mich auf andere Menschen nicht mehr einlassen und halte eigentlich alle auf gewisser Distanz. Ich kann auch schnell eine Freundschaft aufgeben, ohne das mit das sonerlich weh tut. Das liegt nicht daran, dass ich eiskalt bin. Eher das Gegenteil. Ich bin so gläsern, dass ich nach all den Verlusten sowas nicht mehr an mich rankommen lasse. Man lernt den Verzicht zu nahestehenden Menschen. Man bindet aich erst gar nicht so fest an sie, dann tut es ncht so weh, wenn denen auch was passiert oder was vorfällt. Ich habe nicht mal ein sonderliches Interesse wen kennenzulernen zwecks Beziehung. Zu viele Ängste. Auch zu den restlichen Angehörigen kann ich nur schwer Kontakt halten. Als meine Tante vor einer Weile die Diagnose T-Zell-Lymphom bekam, wars ganz vorbei. Immer Angst und die Frage, wer wird wohl der nächste sein? Wenn ich Kontakt habe zur weitläufigeren Familie, dann blühe ich auf, aber es mach mich auch traurig, denn es ist nicht mehr wie früher. Und plötzlich passiert das, was immer passiert, ich verliere das Interesse irgendwie. Ich möchte weiterhin Kontakt, aber bekomme es nicht hin. Und dann reißt es wieder ab, weil irgendwann hat man zu viel Zeit vertreichen lassen und dann bekomt man Angst, der andere will eine Erklärung oder so. Ein großes Problem ist auch, das ich nach wie vor Zeit einfach verliere. Ich bin dann einfach nicht da. Es saugt mich auf und es vergeht Zeit, viele Stunden, Stunden in denen ich in dieser WElt nicht verfügbar bin. Aber meine Therapeutin meinte ja, es sei doch toll, dass ich dissoziiere...frag nicht, die ist einfach doof.

Ich werde am Freitag meinen nächsten Termin in der Ambulanz absagen. Muss ich ja nicht weiter begründen. Ich bin gespannt, wie lange ich Rezepte drucken lassen kann, ohne das man mich behelligt, ich hätte längere Zeit keinen Psychiater gesprochen. Wenn ich Glück habe sind die mit ihren vielen Patienten so überlastet, dass keinem auffällt, dass ich nur noch wegen Rezepte komme.

Grüße, Nüssli

Die in der Ambulanz wollen immer so superschlaue Überflieger sein, haben aber nicht mal ein EKG machen lassen, als ich dort Patientin wurde und sagte, was ich nehme. Also ich würde mich da aber absichern. Als mein damaliger Psychiater mir das Modafinil das erste mal verschrieb, hatte er vorher drauf bestanden, dass man erst ein EKG macht ect. Das ist immerhin eine Psychostimulanzie. Davon mal abgesehen war ich als Teenie wegen Herzproblemen in Behandlung. Aber das haben sie nicht mal nötig zu fragen. Aber bevor es so aussieht, als wolle ich ihnen erzählen, wie sie ihre Arbeit zu machen haben, schweige ich zu dem Thema. Irgendwann werde ich diesbezüglich mal eine spitze Bemerkung in einem Nebensatz machen gegenüber diverser Person. Sowas wie "approps letztens hat mein Hausarzt ja darauf bestanden ein EKG machen zu lassen. Er meinte, das müsse man schon mal machen, bei DEM was ich da einnehme"- da kann der gute Dr. sowieso sich seinen Teil dann denken.
Ein EKG kann ich jederzeit bei meinem Hausarzt auch machen lassen, wenn ich denke, das das nötig ist, weil andere das versäumen. Der ist Internist, der freut sich über sowas (und vor allem kippt er wahrscheinlich rückwärts um, wenn ich erzähle, wie schlampig die da mit vielem sind). Ach das erinnert mich an die Notaufnahme und den einen Unfallchirurgen den wir da hatten. Ich hatte ein normales EKG geschrieben + Rhythmusstreifen. Wenn man viel bei Internisten rumflitzt, bekommt man das eingebläut. Das hab ich dann halt auch für nen Patienten rasch gemacht, weil sonst keiner Zeit hatte und der möglichst schnell zum OP sollte und da muss man sowas machen. Da guckt er auf das Ding und fragt ich "was is'n das?" "EKG mit Rhythmusstreifen"- "Und was soll ich damit?" "Angucken, interpretieren?" --> "bin ich Internist?" - da reißt er das Teil vom Rest des EKG's ab, zerknüllt es und wirft es durch den Behandlungsraum zielsicher in Richtung Mülleimer. Was soll er auch damit, wo er doch gar keinen Rhythmusstreifen lesen kann? Wenn dann was ist und das Ding existiert noch in der Kurve bzw. Akte und er hat das einfach wegen Unfähigkeit nicht gesehen, dann hat er ein riesen Problem- Also das Ding vernichten frei nach dem Motto "wenn es so ein Ding nicht gibt, dann kann ich auch nichts übersehen haben für das man mich dran kriegt". Ein bisschen fahrlässig der Gute.
Mein Hausrazt dagegen fragt immer, ob ich auf Blutuntersuchungen bestehe, sonst würde er sie machen. Gott, er ist da ja fitter, als die in der Irrenanstalt und dabei behandelt er nicht meine Macke. Eigentlich nicht seine Baustelle.

So meinen Termin für den 9. Juni habe ich streichen lassen. Man wollte mir einen anderen geben, aber das habe ich natürlich umgangen. Jetzt bleibt nur hoffen, das das einfach so viele Leute in der Anmedlung rumhopsen, dass keiner einen Überblick hat. Die Chance stehen nicht so schlecht. Selbst wenn einer der Damen etwas auffällt, so wird das im Sande verlaufen, so wie ich den Haufen da kennen.

Um mir Rezepte drucken zu lassen. Ohne kann ich leider nicht, aber dafür ohne Psychiatergesülze. Die haben mich in letzter Zeit eh nur aufgeregt. Das war eher kontraproduktiv.

LG, Nüssli

Hallöchen,

nee in den Gesprächen ging es (zumindest wenn ich mit meiner eigentlichen Behandlerin zusammen war) eher weniger um Medikamente. Die dienten vorwiegend für andere Zwecke. Z.B. der Tumor oder die schwierige Situation mit Arbeit+Studium+schwerkranke Mutter und das man plötzlich keine Familie mehr hat. Während die Vertretungsärzte am liebsten über meine Medikamente geredet haben. Ich nehme nämlich bereits von beidem die geringste Dosis und das passt denen nicht. Und in ihren Augen müsste ich ja auch mit Lithum oder einem Neuroleptikum vollgepumpt werden- mindestens. Am besten noch zum Lamotrgin dazu, was ich ja eh in zu geringer Dosis nehme (ihrer Ansicht nach). Aber bei mehr kann ich nicht mehr schlafen (einer meiner empfindlichsten Punkte), ich bekomme Fressanfälle und schlechte Leberwerte. Man will hier Patienten in Watte packen und möglichst eine adäquat hohe Dosis geben, damit bloß kein Rückfall kommt. Der Haken ist aber, ich hatte doch noch nie heftige Manie hatte und meine Hypomanien dauern nur sehr kurz und sind in der Regel harmlos. Man ist ier gar nicht bemüht die Nebenwirkungen und die Belastungen für den Körper so gering wie möglch zu halten und die Medikamente überhaupt dem Ausmaß der Erkrankung des Patienten im Einzelfall anzupassen.
Aber ja trotzdem ist es hier so übrlich, dass man wenigstens einmal im Quartal mit seinem Behandler spricht, auch wenn man nur ein Rezept haben will. Man will schließlich wissen, was der Patient so treibt und am liebsten möchten sie, dass man sich auch Blut abnehmen lässt, damit der Spiegel bestimmt werden kann. Das sagen sie auch so offen. Man möchte ja auch wissen, ab die Patienten auch die lustigen kleinen Pillen schlucken.

Ach nee lass mal, erstmal möchte ich mir keinen neuen Psychiater suchen. Wo auch? Es gibt niedergelassene hier nicht viele und entweder hat der keinen gute Ruf oder eine geschlossene Kartei.

Ich wünsche ein schönes Wochenende!

LG, Nüssli

Eigentlich wird mir erst heute klar, was damals passiert ist.
Weil dieser Arzt damals sofort loströtete "Ich stell sie um!" und unschöne Kommentare über meine sonst behandelnde Ärztin sagte (die ich sehr schätze und mag), hat er sie vor mir entwertet, was mich natürlich sauer macht (eben weil ich Sympathie für sie hege und sie als meine Behandlerin wertschätze). Außerdem hat er ohne meine Zustimmung im Alleingang was entscheiden wollen. Das verärgert mich natürlich noch mehr.
Dann habe ich ja gewiss ganz gut Temperament und wenn mich jemand so gereizt hat, dann bin ich nicht mehr so geschmeidig. Ich gehe nicht offen in den Konflikt, sondern fange an unangenehme Fragen zu stellen ect. So hat sich meine Ärger auf ihn übertragen. Da ich zu einer Sache auch meinte, das sei nicht so (es ging um die Spiegelbestimmung bei Lamotrigin), da habe ich ihn entwertet, weil ich mich über seine Ärztliche Kompetanz gestellt habe. Das war sicherlich der Punkt, wo er sich dann angemacht gefühlt hat und dann wurde das ganze wieder auf mich zurückübertragen und es entstand Gegenübrtragungshass (wie ich immer finde, ein etwas dramatischer Begriff). So habe ich mich ganz aus der Behandlung zurückgezogen und verweigere sämtliche ärztlichen Gespräche und er wollte mich kurze Zeit später nicht mal als Notfall "anschauen". Es ging mir plötzlich schlecht und ich hatte bei der Ambulanz vorbeigeschaut. Etwas fahrlässig wie ich finde. Man stelle sich nur mal vor das wäre eine dieser PAtientinnen gewesen, die mit Suizidalität "agieren" und die hätte was in der Richtung gemacht. Er hatte sich nicht mal vergewissert, worum es geht. Ich weis natürlich, dass dem nicht so war, ich war wegen was ganz anderem da, aber das konnte er ja nicht wissen. Außerdem "agiere" ich sicherlich nicht mit Suizidalität. Das finde ich widerlich, da bin ich auch nicht der Typ für. Ich habe das mal im Nachtdienst erlebt, das das ein Mädchen mit mir gemacht hat. Das ist ne schlimme Sache, wenn jemand versucht einen mit suizidalen Handlungen emotional zu erpressen, damit derjenige seinen Willen bekommt. Da muss man auch nen knacks an der Persönlichkeit haben, wer sowas macht. Da kann man sicherlich auch verstehen, warum manche Therapeuten, als auch Pfleger diesbezüglich genervt sind. Das ist auch der Grund, warum ich grundsätzlich das Thema Suizidalität meide. Es gibt Leute, bei denen kann man über sowas nicht reden und manchmal solen da einem üble Sachen unterstellt werden. Mir selbst ist da snoch nicht passiert, aber ich kann mir das schon gut vorstellen. Davon mal abgesehen ist das gerade bei den Psychiatern ein schwieriges Thema, da sie ja von allen Berufsgruppen auf der Welt Platz Nummer eins belegen! Das weckt natürlich eigene innere Konflikte beim Behandler, wenn man Pecht hat, aber das weis man ja in der Regel nicht...

Grüße, Nüssli