Quelle: AEP Nizza 2008
1. Studien zur Phasenprophylaxe
Nachdem Quetiapin in den beiden „BOLDER“ Studien gute akute Wirksamkeit gegen die bipolare Depression gezeigt hat, wurden jetzt die Ergebnisse der Folgestudien (EMBOLDEN) bekannt. Dabei wurde untersucht, ob die Wirksamkeit anhält – der Untersuchungszeitraum waren 4 Jahre – und somit auch von einer Phasenprophylaxe gesprochen werden kann.
Es zeigte sich dabei eine Überlegenheit gegenüber Placebo zur Prävention neuer Episoden.
Der Beobachtungszeitraum ist mit 4 Jahren sehr lange, auch war die Zahl der eingeschlossenen Patienten groß. Kritisch zum Studiendesign muß angemerkt werden, daß natürlich genau jene in die Studie eingeschlossen wurden, die davor gut auf Quetiapin angesprochen haben. Diese wurden dann entweder auf Placebo umgestellt, oder bekamen Quetiapin weiter – jeweils ohne eigenes Wissen und Wissen der Beobachter, wer in welcher Gruppe war. Es ist nun ein allgemeines klinisches Wissen, daß jene, denen ein Medikament gut getan hat, in der Regel sich nicht verbessern, wenn man es ihnen absetzt. So gesehen: eh klar…. Ab er es ist doch ermutigend zu sehen, daß der anfängliche positive Effekt bei denen, die davon profitiert haben, doch lange anzuhalten scheint.
Zwei andere Studien („Studie 126/127) untersuchten parallel nach gleicher Art, wie Patienten, die an einer akuten Phase (egal welche) litten, auf die Kombination von Lithium oder Valproinsäure mit Quetiapin ansprechen. Nach einer Eingangsphase wurde dann wiederum jenen, die sich stabilisiert hatten entweder die Kombination weitergegeben, oder das Quetiapin (Seroquel) durch Placebo ersetzt.
Nach einem Beobachtungszeitaum von 4 Jahren zeigte sich auch hier, daß jene Patienten länger stabil blieben, die die ursprüngliche Kombination erhielten, als jene, die Placebo hatten.
Diese Ergebnisse weisen darauf hin, daß atypische Antipsychotika ein gewisses Phasenprophylaxepotential besitzen.
2. Seroquel XR – die verzögerte Freisetzungsform
..ist da. Ob und wie sie sich durchsetzen wird, muß abgewartet werden. Für die Patienten ist der Vorteil, daß sie nur mehr einmal am Tag genommen werden muß; insgesamt sollen dann auch weniger Nebenwirkungen resultieren.
3. laufende Studien: CEQUEL
Gerade beginnt eine neue Studie, die untersuchen wird, wie gut und ob die Kombination aus Quetiapin , Lamotrigin (Lamictal) und Folsäure wirkt, jeweils placebokontrolliert. Die Ergebnisse werden alleridngs erst im Frühling 2011 da sein……
